Social avoidance as a pathogenetic link between social anxiety disorder and post- traumatic experience: the review

Abstract

Соціальне уникнення у концепції «уникнення коригуючого емоційного досвіду» розглядається як один із патогенетичних факторів, що впливає на перебіг і розвиток психічних розладів і посилює дистрес. Ми провели огляд досліджень, які вивчали роль соціального уникнення у патогенезі соціального тривожного розладу серед осіб з посттравматичним досвідом або без нього. Критеріями включення були: 1) у суб’єктів діагностовано соціальний тривожний розлад; 2) соціальний тривожний розлад та/або посттравматичний стрес були в центрі уваги дослідження; 3) було проведено певне оцінювання чи огляд впливу соціального уникнення; 4) суб'єктами були підлітки або дорослі. Дослідження ролі уникнення соціальних подій як травматичного тригера та пов’язаних із ним соціально значущих факторів (стигма, дискримінація, життя в умовах постійного ризику тощо) вказує на кореляцію між патогенезом соціальної фобії та коморбідними симптомами посттравматичного дистресу. Управління стратегіями соціального уникнення та прийняття свідомого досвіду соціальної взаємодії передбачає готовність людини гнучко реагувати, залишатися в контакті зі своїми емоціями та думками, не витрачати внутрішні ресурси на позбавлення від внутрішніх проблем. На нашу думку, це сприятиме зниженню сприйняття соціальних подій як травматичного (ретравматичного) фактора, зменшенню клінічно значущих проявів соціальної тривожності та запобіганню розвитку посттравматичного дистресу. Обговорюються обмеження та наслідки цих висновків для психологічної підтримки та модифікації психотерапевтичних втручань соціального тривожного розладу.